admin 当前，全国多地进入呼吸道传染病高发期，流感、肺炎支原体感染等“来势汹汹”。近日，“合胞病毒”冲上热搜，引发广泛关注。
呼吸道合胞病毒是什么？是否会反复感染？感染后如何治疗？封面新闻记者专访国家呼吸系统疾病临床医学研究中心副主任、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平。
徐保平：呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，以下简称RSV）是常见呼吸道病毒。可发生在各年龄段，但以2岁以下婴幼儿为主。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要原因。此外，年龄较大的儿童、65岁以上的老年人、免疫力较低的成年人也可能感染。
儿童早期RSV感染大部分局限于上呼吸道，表现为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、咳嗽等。同时，患儿往往伴有发热。其中，部分患儿可以发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，可能出现喘息、呼吸急促等症状。如果出现呼吸困难，应及时就医。
大多数RSV感染的患儿能完全康复，不会遗留后遗症。但也有研究显示，婴儿期RSV感染的患儿出现哮喘的概率约是健康儿童的４倍。
徐保平：流感的呼吸道症状相对轻，而全身症状重，如乏力、肌肉酸痛等症状会相对重。支原体感染、RSV感染的呼吸道症状会更重。儿童肺炎支原体感染会出现阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽、咯痰等症状。
值得注意的是，婴儿感染RSV发展为下呼吸道感染时往往出现喘息症状，而流感、肺炎支原体出现下呼吸道感染时喘息症状相对较少。此外，RSV感染的严重程度与年龄相关，患者年龄越小，症状往往越重。
但流感、支原体和RSV感染都可能伴随高热、咳嗽等症状，有时靠临床症状并不容易辨别，可通过抗原和核酸检测明确诊断。
徐保平：RSV主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播。RSV有传染性，呼吸道飞沫传播是最主要的传播途径，直接接触和气溶胶也可引起传播。RSV可在手和污物上存活数小时，所以勤洗手和接触防护也是预防传播的重要措施。
在RSV的高发季节，尽量少去密集、通风不良的公共场所，必须去时规范佩戴口罩；打喷嚏时注意遮挡；做好手部清洁与消毒，不乱摸，勤洗手；在医疗机构就诊要做好个人防护，防止院内交叉感染；保证充足睡眠，均衡饮食，加强体育锻炼，增强免疫力。
RSV感染不能产生永久性免疫，不能保证被感染者此后永不感染。因此，感染过的人也不能掉以轻心。
徐保平：RSV感染属自限性疾病，目前没有RSV疫苗及有效抗病毒药物用于RSV治疗。所以，感染RSV主要是对症治疗，比如患儿发热不适时可服用退热药物，咳嗽喘息时可服用止咳平喘的药物，也可进行雾化。对RSV感染引起的下呼吸道感染，在止咳平喘、吸氧补液等常规基础治疗上，可试用重组人α干扰素进行抗病毒治疗。
部分患儿确实会出现混合感染的情况，比如病毒与病毒的混合感染、病毒与细菌的混合感染，病毒与支原体的混合感染等。一旦出现混合感染，需要明确感染了什么病原，如果感染肺炎支原体、流感、细菌，可给予相应抗感染药物治疗；如果感染RSV、鼻病毒、腺病毒，则无特效药，需对症治疗。